۲۶ آذر, ۱۳۹۷

لوپوس چیست و همه چیز در مورد آن

  • 11 ماه قبل
  • 0

لوپوس چیست؟

لوپوس

لوپوس

لوپوس بیماری‌ای خود ایمنی ست، به این معنی که سیستم ایمنی بدن غشای خارجی بدن را به عنوان مهاجم میشناسند و به آن حمله میکند. برخی از افراد مبتلا به لوپوس تنها ناراحتی جزئی را تجربه می کنند. اما گاهی افراد دچار ناتوانی مادام العمر می شوند.

لوپوس در افراد آفریقایی، آسیایی و یا بومیان آمریکایی دو تا سه برابر بیشتر از سفید پوستان تاثیر دارد. نه نفر از ۱۰ نفر مبتلا به لوپوس، خانم ها هستند. این بیماری معمولا بین ۱۵ تا ۴۴ سالگی رخ می دهد، اگر چه ممکن است در افراد مسن بیشتر اتفاق بیافتد.

دو نوع لوپوس وجود دارد:

  • لوپوس دیسکوئید erythematosus (DLE)
  • لوپوس سیستمی لووتیروکسین (SLE)

(DLE) عمدتا پوستی را که در معرض نور خورشید قرار می گیرد تحت تاثیر قرار می دهد و به طور معمول بر اندام های حیاتی داخلی تأثیر نمی گذارد. ضایعات پوستی دیسکویدی (دایره ای) اغلب پس از بهبودی پوست ، از بین می روند.

(SLE ) جدی تر است: بر روی پوست و سایر ارگان های حیاتی تاثیر می گذارد و می تواند باعث بروز زخم و ضایعات پروانه ای شکل در سراسر پل بینی و گونه ها شود که در صورت عدم درمان، زخم ها از بین نمی روند. (SLE ) همچنین می تواند سایر قسمت های پوست را در جاهای دیگر بدن نیز تحت تاثیر قرار دهد.

جدا از اثرات قابل رویت لوپوس سیستمیک، بیماری همچنین این بیماری ممکن است باعث تورم و یا آسیب به بافت همبند در مفصل، ماهیچه و پوست و همچنین غشاهای اطراف یا درون ریه ها، قلب، کلیه ها و مغز شود.  (SLE ) همچنین می تواند باعث بیماری های کلیوی شود. اختلالات مغزی نادر است، اما برای برخی، لوپوس می تواند سردرگمی، افسردگی، تشنج و سکته مغزی ایجاد کند.

دلایل ایجاد لوپوس چیست؟

هیچ علت خاصی برای ایجاد لوپوس وجود ندارد. تحقیقات نشان می دهد که ترکیبی از عوامل ژنتیکی، هورمونی، محیطی و سیستم ایمنی بدن ممکن است در پشت در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد. عوامل محیطی، اعم از عفونت های ویروسی و باکتریایی تا استرس های عاطفی شدید و یا بیش از حد در معرض نور خورشید بودن، ممکن است نقش مهمی در تحریک یا ایجاد بیماری داشته باشند. بعضی از داروها مانند داروهای هیدرازین، داروهای فشار خون و داروهای پروتئین آمید موثر در ریتم قلب ممکن است علائم لوپوس را بو جود آورند. همچنین سطح استروژن بالا در نتیجه حاملگی موجب تشدید لوپوس می شود.

چگونه لوپوس بر بدن شما تاثیر می گذارد؟

لوپوس می تواند بر هر بخشی از بدن شما تاثیر بگذارد، اما دارو ها می توانند به جلوگیری و کاهش مشکلات کمک کنند. همچنین روش هایی برای جلوگیری از اثرات لوپوس در قلب، پوست، کلیه ها، چشم ها و دیگر نقاط وجود دارند.

قلب و ریه ها

لوپوس شانس ابتلا به بیماری قلبی و سکته را افزایش می دهد. این احتمالا به دلیل التهاب درازمدت است که با لوپوس همراه است. بعضی از داروهای لوپوس مانند استروئید نیز ممکن است خطر را افزایش دهند.

لوپوس باعث التهاب قلب یا کیسه ای که آن را احاطه کرده است، می شود. این می تواند درد شدیدی در قفسه سینه ایجاد کند.

لوپوس ممكن است باعث انسداد ریه های شما شود. همچنین در چنین شرایطی با نفس عمیق درد بدتر و بیشتر می شود. این حالت پلوریست نامیده می شود. گاهی اوقات، التهاب ریه ها می تواند به دلیل مشکلات عصبی ایجاد شود و باعث تنگی نفس شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

اجتناب از سیگار کشیدن. سیگار کشیدن عفونت های ریه و بیماری های قلبی را بسیار بیشتر می کند. همچنین جریان خون شما را کاهش می دهد یا آنرا غلیظ می کند و فشار خون شما را افزایش می دهد.

به طور مرتب ورزش کنید این موضوع کمک می کند که قلب و ریه ها قوی تر کار کنند. اگر می خواهید از مفاصلتان راحتر استفاده کنید، سعی کنید پیاده روی کنید، به شنا بروید، ایروبیک با فعالیت کمتر انجام دهید، یوگا کار کنید و …

غذای سالم بخورید. برای تناسب اندام، کنترل فشار و کلسترول خون ، میوه و سبزی و غلات غنی شده میل کنید. دو بار در هفته ماهی هایی مثل ماهی قزل آلا مصرف کنید. روغن امگا ۳ بخورید زیرا در قلب سالم نقش به سزایی دارد. از خوردن غذاهای سریع و غذاهای سرخ شده به شدت اجتناب کنید.

در مورد واکسیناسیون اطلاعات لازم را داشته باشید. فراموش نکنید که واکسن آنفلوانزا و پنومونی بزنید.

پوست

شما ممکن است به اشعه ماوراء بنفش (UV) در نور خورشید حساس باشید که می تواند تغییرات زیادی در پوستتان ایجاد کند. یک مشکل پوستی رایج که ممکن است شما را تهدید کند، بثورات پروانه ای بر روی بینی و گونه شما است. تکه های تیز و قرمز در بدن شما می تواند رشد کنند. که این تکه های سکه مانند ضایعات دیسویو روی بدن و یا پوست سر شما ظاهر نیز می شوند.

این بیماری ممکن است در سایر نقاط بدن نیز مشکلات پوستی ایجاد کند مانند:

  • زخمهای دهان یا بینی
  • ریزش مو (اما نه طاسی)، که به نام آروموزومی شهرت دارد.
  • سفیدی و یا کبودی انگشتان که با عنوان پدیده رینود شناخته شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کنید. از یک کرم ضد آفتاب با (SPF) 50 و یا بالاتر استفاده کنید و در اواسط روز از خانه خارج نشوید. کلاه هایی با لبه های پهن و لباس محافظ در برابر خورشید بپوشید.

از مصرف مواد شیمیایی قوی بر روی موهایتان سخت اجتناب کنید.

اگر لواپوس دارید هنگام سرد بودن دستکش و جوراب های ضخیم بپوشید ، رینود معمولا مربوط به سرد شدن هوا است. بنابراین کاری که می توانید انجام دهید این است که، دست های خود را گرم نگه دارید.

کلیه ها

لوپوس می تواند سبب تورم کلیه ها گردد و آسیب دائمی ایجاد کند. این موضوع می تواند منجر به تورم در پاها و فشار خون بالا شود. در صورتیکه دکتر شما پروتئین یا سلول های خونی در ادرارتان پیدا کند نشانه هایی از آسیب به کلیه است. گاهی اوقات لوپوس می تواند منجر به نارسایی کلیه شود و در نهایت سبب دیالیز گردد.

در صورت مشاهده این مشکلات با پزشکتان مشورت کنید و در صورت لزوم آزمایش خون انجام دهید تا مطمئن شوید که کلیه های شما به خوبی کار می کنند.

مغز و سیستم عصبی مرکزی

لوپوس می تواند مغز و اعصاب طناب نخاعی شما را به طروق مختلفی تحت تاثیر قرار دهد:

  • ابهام در تفکر، سردرگمی، یا از دست دادن حافظه
  • سردرد
  • افسردگی و اضطراب
  • تشنج
  • به ندرت، سکته مغزی

به دنبال دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

یوگا یا تای چی را برای کاهش استرس و آرام کردن ماهیچه ها امتحان کنید.

از جعبه های یادآوری ، ضبط صدا، تلفن همراه، برچسب، و سایر ابزارهای دیگر که میتوانند به شما در یادآوری و سازماندهی کمک کنند، استفاده کنید.

دارو های تجویزی برای لوپوس ممکن است به حفظ حافظه و تفکر کمک کنند.

چشم ها

شایع ترین مشکل چشم، خشکی یا حساسیت چشمی است. به ندرت، رگ های خونی در شبکیه تغییر می کنند، که منجر به تضعیف بینایی میشوند. لوپوس همچنین می تواند به عصب هایی که حرکات چشم شما را کنترل می کنند، آسیب برساند.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

از اشک های مصنوعی و قطره چشمی برای چشم های خشک استفاده کنید.

مفاصل و عضلات

درد مفاصل، تورم و سفتی مفاصل و عضلات از مشکلات رایج لوپوس است، به خصوص در دست، مچ دست و پاها. تورم به مفاصل شما آسیب نمی رساند، اما می تواند دردناک باشد. لوپوس همچنین می تواند عضلات شما را تحت تاثیر قرار دهد و باعث ضعف شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

داروهای ضد التهابی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف کنید.

حمام یا حمام گرم، پد گرم و یا بسته های سرد را برای کاهش درد و سفتی مفاصل و عضلات امتحان کنید.

هنگام ورزش فعالیت شدید نداشته باشید اما سعی کنید با پیاده روی یا یوگا فعال باشید.

علائم لوپوس

انواع مختلف لوپوس وجود دارد و در هر مورد متفاوت است. علائم شما ممکن است به سرعت در حال پیشرفت باشند و یا ممکن است به آرامی بروز کنند. بعضی از آنها می توانند خفیف و شدید باشند.

علائم شما به منطقه ای از بدنتان که لوپوس آن را تحت تاثیر قرار داده بستگی دارد. اما شایعترین آنها عبارتند از:

  • خستگی شدید
  • تب
  • درد مفصلی شدید و درد عضلانی
  • بثورات پوست بر روی صورت یا بدن
  • حساسیت شدید خورشید
  • کاهش وزن
  • درد قفسه سینه در هنگام تنفس عمیق
  • زخم بینی، دهان یا گلو
  • گره های لنفاوی بزرگ
  • گردش نکردن خون در انگشتان دست و پا
  • تکه های تیز و بزرگ شوره و ریزش مو

علائم نادر لوپوس عبارتند از:

  • گیجی
  • تشنج
  • کم خونی
  • سرماخوردگی
  • سردرد

برخی افراد با پیشرفت بیماری بدتر میشوند و بهبود نمی یابند و برخی دیگر به مرور زمان بهتر شده و گاهی درمان میشوند.

چه هنگام باید با پزشک تماس بگیرید؟

همیشه علایم جدیدی را که در بدن خود احساس می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند عوارض جانبی داروهای شما، عفونت جدید یا هر چیز دیگری باشد.

اگر علائم شما بدتر می شوند، با دکتر خود تماس بگیرید. او می تواند درمان های جدید یا داروهایی را که می تواند سبب بهبود شما شوند تجویز کنند.

درمان لوپوس

داروهای ضد التهاب

اگر لوپوس دارید، ممکن است درد و تورم مفصلی، به ویژه در انگشتان، مچ دست یا زانو داشته باشید. گاهی ممکن است تب داشته باشید. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، معمولا به کاهش هر دوی این مشکلات کمک می کند.

شما می توانید آنها را بدون نسخه خریداری کنید. گاهی اوقات آنها می توانند سبب ناراحتی معده تان شوند، بنابراین آنها را با غذا یا شیر مصرف کنید. همچنین آگاه باشید که استفاده از NSAID ها، مخصوصا در دوزهای بالاتر، خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می دهد.

داروهای ضد مالاریا

برخی داروها برای درمان مالاریا نیز می توانند لوپوس را درمان کنند. آنها برای درمان بثورات پوستی، زخم دهان و درد مفصلی استفاده می شوند. آنها همچنین ممکن است خطر ابتلا به لخته شدن خون را کاهش دهند، که در برخی از افراد مبتلا به لوپوس نگران کننده است.

کورتیکواستروئیدها

لوپوس بخشی از سیستم ایمنی بدن شما را فعال می کند، بنابراین به اشتباه به بافت سالم حمله می کند. کورتیکواستروئیدها این پاسخ ایمنی را تضعیف می کنند. اگر لوپوس باعث ایجاد مشکلاتی در قلب، ریه، کلیه، مغز و یا رگ های خونی شما شود پزشک شما ممکن است این دارو را تجویز کند.

کورتیکواستروئیدها به عنوان یک قرص یا IV مصرف می شوند و باعث کاهش تورم، گرما و درد در مفاصل به دلیل التهاب شوند. آنها همچنین می توانند از آسیب های اندامی به مدت طولانی جلوگیری کنند.

کورتیکواستروئیدها می توانند عوارض جانبی جدی مانند:

  • عفونت شدید
  • استخوان های شکننده یا آسیب استخوانی، به ویژه در ران
  • ضعف عضلانی
  • دیابت
  • آب مروارید

ایجاد کنند و همچنین ممکن است با مصرف کورتیکواستروئیدها افزایش وزن، ضعف و تغییرات خلقی در فرد بروز کند. بنابراین، اگر علائم شما برای مدت زیادی طول بکشد، پزشک شما احتمالا به شما کمترین دوز ممکن را تجویز خواهد کرد.

داروهای محدود کننده پاسخ ایمنی بدن

مانند کورتیکواستروئیدها، این داروها سیستم ایمنی بدن را محدود می کند، علائم را تحت کنترل قرار می دهد و به جلوگیری از آسیب های بلند مدت بدن کمک می کند. آنها همچنین می توانند عوارض جانبی شدید داشته باشند. به عنوان مثال، آنها می توانند بدن شما را برای در مقابل انواع عفونت بی دفاع کنند و خطر ابتلا به انواعی از سرطان را افزایش دهند.

داروهای ضد انعقاد و آنتیبادیهای منوکلونال

پزشک شما همچنین ممکن است دو نوع دیگر از داروها را تجویز کند:

داروی ضد انعقاد. این دارو سبب رقیق شدن خون برای جلوگیری از لخته شدن آن میشود، که یک علائم تهدید کننده زندگی است.

آنتیبادیهای مونوکلونال. Belimumab (Benlysta)، اولین دارویی بود که فقط برای درمان لوپوس ساخته شد، و توسط FDA در سال ۲۰۱۱ تأیید شد. آن را با توجه به تزریق داخل وریدی (در رگ)، به سلول های خاص ایمنی منتقل می کنند. این دارو ممکن است نیاز شما را به درمان با استروئید کاهش دهد، اما برای شدیدترین فرم لوپوس به طور کامل مورد آزمایش قرار نگرفته است. Rituxan (Rituximab) یکی دیگر از آنتیبادیهای مونوکلونال است که گاهی اوقات برای درمان لوپوس مورد استفاده قرار می گیرد البته زمانی که درمان های دیگر موفق آمیز نبوده اند.

تغییر شیوه زندگی

  • رژیم غذایی مناسب داشته باشید.
  • برای محافظت از قلب و عروق خونی تان سیکار را ترک کنید.
  • به مقدار مناسبی استراحت داشته باشید.
  • اکثر روزها برای کمک به خواب، خلق و خوی مناسب و سلامت قلب ورزش کنید.
  • هنگام خروج از منزل از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
  • واکسن پنومونی و آنفولانزا را برای محافظت در مقابل عفونت بزنید.

منبع : لینک

مترجم : میترا کرمانیان

 

 

قبلی «
بعدی »

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بستن این پنجره
بستن این پنجره